ENCUESTA:

*1. ¿En qué país vives?

*2. ¿En qué ciudad, provincia o estado vives?

*3. ¿Conoces directamente a alguien que haya tenido o tenga Gripe A (incluyéndote)?
Sí No

4. Si efectivamente conoces a alguien, ¿la enfermedad llegó a un grado fatal?
Sí No En algunos casos

*5. ¿Conoces directamente a alguien que haya tenido o tenga Gripe común (incluyéndote)?
Sí No

*6. ¿Cuál es tu grado de temor ante las siguientes actividades?

No tengo miedo Tengo un poco de miedo Tengo miedo

Viajar en transporte público *

Ir al trabajo/instituto educativo *

Concurrir lugares públicos (cines, supermercados, bares, restaurantes) *

Rondas de mates *

Saludar con beso/mano *

*7. ¿En qué grado tomas las siguientes formas de prevención?

Nunca A veces Siempre

Me lavo las manos varias veces al día *

Uso alcohol en gel *

Uso barbijo *

Uso guantes de latex *

Me tapo la boca con una bufanda *

Disminuí el contacto con otras personas *

Salgo poco de mi casa *

*8. ¿A través de qué medios te informas?
TV Radio Diarios Revistas Internet

*9. Por favor ordena según importancia los medios que consultas en Internet (1 es el más importante)

1. Primero 2. Segundo 3. Tercero 4. Cuarto 5. Quinto

Diarios digitales *

Blogs *

Redes sociales (Facebook, Twitter) *

Mail *

Chat *

*10. ¿Qué grado de credibilidad tienes en los medios de comunicación en general respecto a este tema?

Menos que en otros temas Igual que en otros temas Más que en otros temas NS/NC

11. Si lo deseas, puedes dejar los siguientes dato:

Nombre y apellido
Edad
Sexo
Mail
Blog/Sitio

(Los datos no serán publicados)
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